肺气肿患者治疗过程中需注意什么 [复制链接]

肺气肿是一种常见、多发的肺部慢性疾病，专业上讲，是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而形成的肺脏过度充气和肺容积增大的阻塞性疾病。

什么是肺气肿

通俗来解释，肺气肿是一种慢性的呼吸道疾病，患者在老慢支、气管炎阶段，由于感染和慢性炎症刺激导致支气管狭窄，并且有一些黏液分泌出来，堵塞了气道。

人们在吸气时，支气管、细支气管成扩张状态，气体进入肺泡；而当人们呼气时，支气管和细支气管都随着胸部收缩，本来支气管就狭窄，收缩后有的支气管变得更加狭窄，有的完全被堵住了。最后导致一部分二氧化碳就没有办法被呼出体外，滞留在了肺泡中。久而久之，肺泡就被这些气体撑得越来越大，就像是肿了一样，医学上就称之为肺气肿。

肺气肿治疗注意事项

肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病情发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐呼吸出现障碍，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇呈紫色，冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。

其病程是是进行性发展的，不加治疗会恶化为肺心病，即肺源性心脏病。因此在治疗中要注意几个方面：

肺气肿慢阻肺是一种持续性气流受限并呈进行性发展的疾病，因此需要有计划综合性地长期治疗，包括戒烟和避免致病因素、排痰排气、运动锻炼、营养支持、心理治疗等，并需结合病情及演变加以调整。只有稳定期坚持治疗，才能减少病情急性加重，减缓病情恶化。如果待到病情加重时才接受治疗，只会增加痛苦、增加费用，甚至危及生命。

肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症刺激，每天都会分泌一些黏液，如果不能将其排出的话，一方面会堵塞气道，影响通气；另一方面痰液堆积容易滋生细菌，导致感染和急性发作。痰液的堆积，粘附在气管壁上，还会使得气管、支气管发生炎性病变。

二氧化碳潴留是慢阻肺一步步进展恶化的关键因素。二氧化碳占据肺泡，使得肺内气压升高，氧气无法进入，导致患者缺氧症状。二氧化碳越积越多，导致肺泡破裂形成自发性气胸，危及生命。缺氧和二氧化碳潴留还会对肺血管造成损害，导致肺动脉高压，右心肥厚，形成肺源性心脏病。

二氧化碳潴留还会反流入血液中，引起动脉血二氧化碳水平升高，称为高碳酸血症。高碳酸血症可引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变，白天多睡、夜间兴奋，也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。

随着二氧化碳水平升高，脑水肿加重，神经精神症状加重，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快变慢、由深变浅，直至呼吸停止，随即心脏停搏而死亡。

所以说，排出二氧化碳气体才是控制疾病，防止进一步恶化的关键之举。

除了及时进行科学规范的治疗外，肺气肿患者的运动锻炼也极为重要，是康复过程中不可或缺的一项。通过运动锻炼可以减轻病人的症状，改善心肺功能，增加耐力、延缓疾病进程，提高生活质量。运动锻炼的目的在于预防急性发作，改善患者日常活动能力，有助于支气管内分泌的排出，可防止气道过早闭塞，增加通气量，预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留引起的各种并发症。因此患者不要因为一动就喘就疏于运动，也不要因为对自己的病过于悲观而懒得动。如果能进行合理的运动，会收到良好的效果的。