血液系统考点
考点1 贫血的分级（1）成年轻度贫血：Hb＞90g/L。（2）中度贫血：Hb60～90g/L。（3）重度：Hb＜60g/L。（4）极重度：Hb＜30g/L。考点2 贫血概念：男性Hb＜g/L；女性Hb＜g/L；孕妇Hb＜g/L。考点3 干细胞生成障碍常见于再生障碍性贫血。考点4 正细胞正色素性贫血常见于再生障碍性贫血。考点5 小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血。考点6 大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血。考点7 铁在人体吸收部位是：十二指肠和空肠的上段。考点8 铁的贮存：铁蛋白和含铁血黄素。考点9 缺铁性贫血后实验室检查指标降低的是：血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞。考点10 缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是：总铁结合力和游离原卟啉。考点11 缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色。考点12 诊断缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白。考点13 缺铁性贫血的治疗（1）口服铁剂疗后5～10天，最先升高是网织红细胞。（2）2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。（3）铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月。考点14 再生障碍性贫血的本质：造血干细胞的数量减少和功能异常。考点15 急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是骨髓移植。考点16 重型再生障碍性贫血首选的药物是环孢素-A。考点17 慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素（如康力龙、丙酸睾酮）。考点18 自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试验（抗人球蛋白试验）阳性。考点19 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）首选的检查是酸溶血试验（Ham）试验阳性。考点20 淋巴结、肝脾大多见于急性淋巴细胞白血病。考点21 眼眶部的肿瘤（绿色瘤）多见于急性粒细胞白血病。考点22 最容易侵犯中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病。鸭题库考点23 最容易侵犯睾丸的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。考点24 最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是急性单核细胞白血病。考点25Auer小体最常见于急性粒细胞白血病。考点26 过氧化物酶实验（+）多见于急性早幼粒细胞白血病。考点27 糖原染色（+）多见于急性淋巴细胞白血病。考点28 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制多见于急性单核细胞白血病。考点29 急性粒细胞白血病（ANLL）首选的是DA方案。考点30 急性早幼粒细胞白血病（M3）首选的是全反式维甲酸（ATRA）。考点31 急性淋巴细胞白血病（ALL）首选的是VP方案（长春新碱+泼尼松）。考点32 中枢神经系统白血病的防治首选鞘内注射甲氨碟呤（MTX）。考点33Ph染色体（费城染色体）阳性最常见于慢性粒细胞白血病。考点34 慢性粒细胞白血病首选的药物是羟基脲、伊马替尼。考点35 骨髓增生异常综合征（MDS）的RAEB-t型可检出Auer小体。考点36 淋巴瘤的发生与EB病毒密切相关。考点37 淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性的淋巴结肿大。考点38 霍奇金淋巴瘤最特异的细胞：R-S细胞。考点39 淋巴瘤的临床分期（1）Ⅰ期：1个淋巴结或1个结外器官。（2）Ⅱ期：横隔同侧两个或更多的淋巴结；或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的淋巴结区。（3）Ⅲ期：横隔上下均有侵犯。（4）Ⅳ期：1个或多个结外器官受累或播散性侵犯。肝或骨髓受累就是IV期。考点40 霍奇金淋巴瘤治疗：首选ABVD方案。考点41 非霍奇金淋巴瘤治疗：首选CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。考点42 凝血酶原时间（PT）延长多见于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ缺乏。考点43 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性多见于弥漫性血管内凝血（DIC）。考点44过敏性紫癜的单纯型（紫癜型）是最常见的类型：表现为双下肢与臀部对称性紫癜。考点45过敏性紫癜的腹型（Henoch型）除了皮肤紫癜外，还有一些消化道症状和体征，如恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛等。考点46 过敏性紫癜的关节型（Schonlein型）除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛。考点47特发性血小板减少性紫癜：血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC3）阳性。考点48白细胞携带病毒的可能性最大，血浆次之。考点49悬浮红细胞的适应证：慢性贫血需要输血者；老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者；外科手术内出血等急性失血需要输血者。考点50 成人１单位红悬（ml全血制得）提升5g血红蛋白。考点51洗涤红细胞的适应证：输血后发生过敏反应的（如荨麻疹、过敏性休克等）；高钾血症，急性肝肾衰竭；自身免疫性溶血及PNH。考点52去白细胞的红细胞适应证：多次妊娠或反复输血者，产生白细胞抗体导致发热反应；需长期反复输血的患者；如再障，重度海洋性贫血；准备器官移植患者。考点53 血红蛋白＜70g/L需要输血。考点54 输血最常见的不良反应是发热反应。考点55 输血反应发热最常见原因是致热原。考点56溶血反应是输血最严重的并发症。考点57 溶血反应最常见的原因是ABO血型不合引起。
执业医师综合笔试
《考前最后三页纸》
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