肺气肿、慢性阻塞型肺疾病,咳痰喘的中医治疗思路及用药。
阻塞型肺疾病急性发作
肺气肿——肺泡损伤失去功能
肺气肿是现代医学的一种疾病,多见于老年人。病人很痛苦,经常咳嗽咳痰气喘呼吸困难,很多人后面会发展成慢性阻塞型肺疾病,原因是什么呢?
现代医学暂时不能确定原因,主要考虑跟吸烟或者其他物质引起细支气管堵塞,吸进去肺泡的气又呼不出来,残气留在肺泡引起肺气肿。
严重的患者呢,很多充满空气的肺小泡合并成一起,形成肺大泡,这些肺大泡是一个空腔,没有运输氧气的功能的,西医叫做“死腔”。
肺气肿病人的肺泡失去功能
所以我们可以想想,正常人用两个肺叶来呼吸,肺气肿的病人有那么多肺大泡,有一部分肺失去了功能,那么肯定容易存在氧气不能转化,呼吸困难、气促这样的情况。
更麻烦的是,
下降的肺功能还很容易引起细菌病毒的感染,所以肺气肿的人,更容易发生肺炎,互而发生肺炎后也会加重病情,陷入恶性循环。
缓解气管痉挛的支气管扩张剂
西医上,可以用一些扩张支气管的药物,比如支气管扩张剂、激素类、抗过敏药物,起到缓解的作用,如果有炎症,那么就合用一些抗生素,但是总体来说,指标不治本。
中医治疗肺胀——思路跟实际应用分享
肺气肿患者肺部CT
中医对于肺气肿其实是有记载的,叫做肺胀。
中医治疗肺胀,效果也很好,而且可以有效改善肺功能,延缓肺气肿的进展,如果是早期的肺气肿病人,那么是完全可以治愈的。
这里我说说我临床上治病的思路。
我有一个病人,是肺水很多,痰很多,都是泡沫样的,胸闷,感觉憋气很难受,呼吸困难,还伴有双下肢的浮肿,小便不利等等,面色晄白,舌淡苔白,脉弦滑。病人十分痛苦。
温阳利水
我给他用了温阳利水、下气化痰的中药,很快就缓解了,呼吸也顺畅了,肺水消失了,脚也不肿了。
体质强壮的合并有肺水的患者,可以用葶苈子、紫苏子、细辛、半夏;
体质稍微弱一些的,用药要温和,可以用茯苓、泽泻、白术、桂枝,根据病人的体质来挑选药方药。这是治标。
久病多虚,再加上补气、温阳的药如人参、黄芪、蛤蚧,这是治本。
中药饮片
标本同治,疗效就十分显著。
我另外一个病人,不是这个这种
阳虚水湿
的体质,而是
痰湿淤血
的体质,那么治疗就是另外一个思路,要以化痰祛湿活血祛瘀为主。
化痰祛瘀
半夏、茯苓、胆南星、橘红、枳实、菖蒲祛湿化痰,用桃仁、土鳖虫去淤血,效果也十分好,一般病人吃上一周的中药,体质明显改善了。
这里呢,需要注意一点,燥湿祛痰药、活血化瘀药,都比较耗气,如果这个病人体质比较弱的,一定一定要加用一些健脾肺气的药,可以用*参、山药、甘草等等,避免损伤了病人的正气。
锻炼肺功能
腹式呼吸
另外我们也可以用一些腹式呼吸运动,用鼻子深吸一口气,腹部慢慢鼓起,再用嘴,多次把气吐出去,这样子呢,能打开我们肺泡支气管,有改善肺功能的作用。
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