推荐语
由于无法完全逆转肺气肿病程，现有的治疗手段如药物治疗（吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂）、氧疗以及肺康复治疗最终也将难以满意缓解患者的呼吸系统症状。日前，《欧洲呼吸杂志》继年JAMA后刊登了REVOLENS研究2年随访结果，ECT治疗离我们还有多远？
肺癌靶向治疗进展日新月异，三代EGFR-TKI部分解决了一代EGFR-TKI的耐药，其自身耐药又是如何？
ARDS在临床如何寻找一种无创、准确的肺泡上皮衬液收集方法，以能评判其病理生理，指导治疗？
年ARDS临床指南发布，肌松药的问题仍未得到完整解答，临床如何选择和权衡？
本周国际知名医学期刊都有哪些和呼吸相关的最新报道，快来看看医院呼吸与危重症医学科、苏州大学呼吸疾病研究所陈成的推荐吧。
1、欧洲呼吸杂志公布REVOLENS研究2年随访结果：一项针对肺气肿患者接受支气管线圈治疗的研究
领域：肺气肿
发表时间：Dec21,
发表杂志：EuropeanRespiratoryJournal
题目：Two-yearfollow-upafterendobronchialcoiltreatmentinemphysema:resultsfromtheREVOLENSstudy
背景：肺减容弹簧圈的问世为肺气肿患者带来一种新的治疗选择。初步的临床试验表明，对肺气肿和严重肺过度充气患者，使用支气管内线圈能压缩肺气肿肺组织，可以改善肺功能、运动耐量和症状，但主要并发症（包括需要住院治疗的肺炎和其他可能危及生命或致命的事件）发生率要高于标准治疗。年JAMA杂志已公布了支气管线圈治疗（Endobronchialcoiltreatment，ECT）早期数据，近日欧洲呼吸杂志再次公布了REVOLENS研究2年随访结果，以期以更多的临床数据评价本项技术。
内容：50例接受ECT治疗的患者，第一年和第二年间分别死亡4例和2例，1例在第二年间接受了肺移植治疗，32例完成了2年的临床随访观察。和32例完成了随访观察者相比，死亡病例和肺移植病例基线时体重指数（19±3versus23±4kg·m?2，p=0.03）和FEV1（20±4％versus27±7%，p=0.02）更低，残气比（0.75±0.05versus0.69±0.06，p=0.03）更高。在对余下11例未能完成2年随访者的分析中发现，其基线SGRQ较高（70±10versus58±12，p=0.04）。2年的随访分析结果显示，和基线时数据相比，RV和SGRQ的改善达到统计学意义，但6分钟步行实验（6MWT）、改良呼吸困难量表（mMRC）以及FEV1的变化无统计学差异。安全性方面，第一年中26例患者出现45个SAEs，第二年中20例患者出现27个SAEs，发生在呼吸系统的SAEs包括AECOPD、肺炎、肺移植、肺结节，但无气胸、线圈移位和其它不可预料事件发生。
结论：2年前瞻性随访再次表明了ECT能持久改善患者生活质量、降低RV，且安全性良好，并未出现迟发的或不可预料的不良事件。后续还会公布5年随访数据，以更科学地评价此项技术，推动其临床应用。
2、解析奥希替尼耐药机制和临床转归
领域：肺癌，靶向治疗
发表杂志：TheLancetRespiratoryMedicine
发表时间：Dec14,
题目：Out