中药煎煮质量的好坏直接影响其疗效。很多人都怕自己煎中药掌握不好技巧，医院煎好的中药药效不够强。那么在家煎中药需要掌握哪些技巧？要注意些什么呢？下面由我们医院皮肤科给大家讲解一下中药的煎煮知识吧！
煎煮中药方法奉上
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煎煮方法关乎药效强弱
我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。医圣张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”说明古人已认识到煎煮过程中影响煎煮质量的诸多因素，而煎煮质量的好坏会直接影响中药药效的发挥。
中药在煎煮过程中会发生两种变化：一是药物有效成分的溶出；二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。
一、煎煮器具怎么选？
煎药最好的器具当然是砂锅啦！砂锅属于陶器，陶器具有导热均匀，化学性质稳定，不易与药物成分发生化学变化，是煎煮中药的最佳选择。
若无陶器，可用白色的搪瓷器皿和不锈钢锅代替。但切忌用铜、铁、锡等制成的器具。这是因为铁、铜、锡本身也是中药类，用之恐与病情不合；二是这些金属元素易和中药中的化学成分发生反应，轻则降低疗效，重则产生毒副作用，如铁锅煎药，往往会生成一种不溶于水的鞣酸铁，使药液变黑变绿，药味又涩又腥。使药物性味发生变化，非但不能疗疾，甚至可产生毒性，危害生命。
二、煎前泡不泡？
由于中药饮片一般都是干药，所以煎熬前用清水浸泡，有利于有效成分的煎出。煎前浸泡，可以使细胞重新胀满，有效成分更容易释放出来。煎前浸泡时间以30～60分钟为宜，以种子、果实、根为主的药浸泡时间60分钟。夏天气温高，可以浸泡时间短些；反之冬天可以长些。浸泡用水，以常温或温水（25℃～50℃）为宜，切忌用沸水。
三、煎前洗不洗？
以前的中药是农副产品，卫生条件不足，泥土灰尘较多。现在的中草药多为医药公司出品的生药、净药，在出售之前都进行了加工炮制，煎煮之前是没有必要淘洗的。
四、煎药方法：
1、先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎。
①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，需要先煎。如：赤石脂、灵磁石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟-60分钟。
②有毒的药物：如川乌、草乌、附片等等，要先煎30分钟～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。在煎熬过程中，可以用筷子尝一下，如果没有麻嘴的情况，就说明煎熬好。
③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛等先煎效果更好。
2、后下：有些药物因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者宜后下，目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。
①气味芳香，含挥发油多的药物：如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。
②不宜久煎的药物：如钩藤、大黄、番泻叶等等应后下。
3、包煎：将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物，一是细小种子类药物，如车前子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除：二是有些药物如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；三是有些有绒毛的药物，如旋覆花等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。
4、另煎：一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。
5、烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化，再兑入其他药物同服。
6、煎汤代水：一般体积庞大、吸水量较大的药物
如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。
7、生汁兑入：如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。
8、合药冲服：某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
五、煎药用水：
以新鲜清洁的自来水、纯净水即可。古人对煎药用水极为讲究，如李时珍《本草纲目》记载：“立春雨水宜煎发散及补中益气药”、“腊雪化水宜煎伤寒火热之药”、“长流水煮药最验”、“井泉水宜煎补阴及一切痰火气血药”等等，如果不是特殊疾病，医生一般不会这样要求的。
六、煎药火候与时间：
一般在未沸时用大火（武火），沸后用小火保持微沸状态（文火），以免药汁溢出或过快熬干。煎煮时间应根据药物性质而定。解表药需要轻煎，煮沸后15～20分钟；滋补药需要重煎，煮沸后40～60分钟；其他类药物，煮沸后20～30分钟。有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。
七、煎水用量：
先煎者水量宜多，比如质地坚硬黏稠的滋补药，水量就可略多一些；轻煎者水量宜少，比如芳香易挥发及质地疏松的解表药，可以只淹没药物为度。如果是没有特殊要求的一般情况，成人可以用mL水煎出ml，2次则可熬出ml，每次服用ml，儿童减半，婴幼儿1/3-1/4。
开完药记得咨询医生，没特殊要求就一般煎法即可。其实，熬多了就有经验了，如果觉得自己实在熬不了，就只能选择代煎或者免煎颗粒了。
八、煎煮次数：
一般来说，药物煎煮一次即可；也有说法认为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药应煎煮两次。开好药物后可咨询医生。
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