年3月21日,夏女士无明显诱因出现牙龈渗血,自行压迫止血无效,医院,查血常规示血红蛋白60-70g/L,血小板10×10^9/L。看着这么低的血象,夏女士隐隐感到自己的身体出现了大问题。医院没有给出明确诊断,年3月25日,医院,予止血药物应用并输注血红细胞、血小板纠正,牙龈出血停止,病情稍稳定后查棘突骨穿,诊断为“急性重型再生障碍性贫血”。
经了解,再生障碍性贫血主要的临床表现为进行性贫血,出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关,重型再生障碍性贫血多数起病急,病情重,进展迅速,需要立即控制病情,以减少疾病给身体带来的伤害。
夏女士在得知自己病情的严重性后,整个人都懵了,不知道该如何是好。在医生的建议下,夏女士进行了ATG治疗,并口服环孢素、十一酸睾酮等药物,血象较前无明显改善,并由间断牙龈渗血、月经量增多及周身散在出血点,输血小板后可明显改善。“难道我的病治不好了吗?我以后还能摆脱输血、输血小板吗?”由于病情一直无法控制,夏女士苦恼不已。之后医院治疗,血象曾有所上升,但药物减量后血象呈进行性下降。病情的反反复复折磨着夏女士,她的睡眠越来越差,精神更加不好,牙龈渗血、月经量增多及周身散在出血点症状较前加重,需每周输1单位血小板维持。
医院血液病专家团队
为求中西结合治疗,年11月14日,夏女士在输注血小板后就诊于医院血液病科,并由门诊以“再生障碍性贫血”将其收入院。
入院后完善相关检查,血常规示:白细胞0.59×10^9/L,血红蛋白40g/L,血小板8×10^9/L。根据相关检查结果及其诊疗史,作出明确诊断:
中医诊断:髓劳肾阴阳两虚证;
西医诊断:重型再生障碍性贫血(ATG治疗后)。
冯新旺主任、庞宇慧主任、曹鹏飞医生等组成的血液病专家团队为其详细分析了病情,并制定了诊疗方案,辨证应用中药汤剂口服,予以环孢素、十一酸睾酮胶应用,同时予胸腺五肽、酚磺乙胺、黄芪,调节免疫止血并补气养血治疗,中药离子导入调节免疫,并予血红蛋白、血小板输注支持,并予以止血药物应用。后加用地黄止血胶囊、菊连升板颗粒,并应用重组人粒细胞集落刺激因子及促红细胞生成素刺激造血。
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