教您煎“好”药怎样煎药才能充分释放中药药性？中药汤剂是临床最为常用的制剂类型，汤剂质量的优劣直接关系到治疗效果的好坏。不少患者看完中医带着药回家后，把药倒进锅里，迫不及待就开煮。装中药的纸袋子上印刷的煎药须知看都不看一眼。殊不知，即便是医生理法方药再准确周全，效果主要还是在熬药上！煎好一锅药，尝到其精华，让药效充分发挥，如何煎药就成了关键。下面我就仔细讲讲这个话题，希望大家认真阅读！一：容器要煎好药，先选好锅。锅不在贵，合适便好，化学性质稳定是前提。以砂锅、瓦罐、陶罐为好，搪瓷罐次之，砂锅当然是首推品种：受热均匀、保温性好、价廉物美。这类容器导热均匀、热力缓和、保温性强、水分蒸发慢，忌用铜锅、铁锅、铝锅化学性质不稳定,以免和药中成分发生相互作用。另外，玻璃制品也可以。每次煎完药记住刷洗干净。二:煎药用火没有燃气之前，人们多用木柴，麻杆等作为可燃物来煎药，现在只有偏远山区农村才能做到。现代化城镇的居民一定要用天然气或者煤气来煎药。切忌不能用电熬药---如插电的砂锅砂壶，煎药机。这样是方便省事，可比用火为加热源煎出来药的疗效相差胜远！中医讲究五行相生相克，金木水火土。因为中草药属于木而电属于金，金克木，所以我们要避免使用电来熬药。现在人们时间紧生活节奏快，医院各大药店都用煎药机代煎药，“德安堂祖传中医”是不提倡用煎药机煎药的。三：煎药用水煎药用水可以是自来水、蒸馏水等洁净水。因矿泉水中所含的金属离子易与中药中的生物碱、鞣酸等发生反应。煎药方法三步走一泡二煎三混合一泡中草药大都是生药，出售前饮片厂进行了筛选加工炮制。‘德安堂祖传中医’所用的中药都是用传承炮制方法:如酒炙，蜜炙，醋炙，姜汁炙，黄土炙，麸皮炙等煎煮前没必要淘洗。如有个别的非要洗，可在浸泡前迅速用水漂洗，切勿浸泡冲洗，以防炮制过的中药或易溶于水的有效成分大量丢失，影响中药疗效。煎煮药前，先加冷水将饮片浸泡20-30分钟，使药材充分吸收水分，便于在煎煮过程中有效成分的充分溶出。浸泡时，加水量以高出药面3-5cm为宜，第二.三煎煮酌减。浸泡时间要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡40-60分钟。夏季气温高，浸泡时间不宜过长。二煎火候：“武火”火力猛，火势急，温度上升快，水分蒸发多；“文火”火力弱，火势缓，温度变化不大，水分蒸发缓慢。先武后文，煎药先用大火，使水很快沸腾，沸腾后用小火，让药液保持微沸状态，利于药物成分煎出。煎药期间不要频频打开药盖以免药味走失，不要走远要记时，以免忘记而煎糊。一剂药煎煮三次。一般第一煎，沸后煎煮20分钟；第二煎，沸后煎煮25-30分钟，第三煎30-40分钟。滋补类药物可略微延长煎煮时间。三混合一剂药可以把一煎，二煎，三煎煎好后的药液，掺在一起混合后，均为三顿喝，每次煎好的药液-ml为宜，古人云:药灌满肠。药液凉后，热天可放冰箱冷藏保存。喝时加温即可，不能凉喝。如有时间可以现熬现喝，每日一剂，一剂水煎三次。煎药时水一次加够，不能频频加水。需单独处理的中药包括先煎药、后下药、包煎药、另煎药、贵重药，需烊化等先煎：将“先煎”的药物先放在砂锅中，加水单独煎煮20—30分钟，再放入其他药物同煮。先煎的药物有：矿物、动物骨甲类饮片，由于其质地坚硬，宜打碎先煎20—30分钟；例如：生龙骨、生紫石英、生石决明、鳖甲、龟甲等。后下：第一遍中药大火煮开后，小火煎煮10分钟后把后下的药放入即可。需要后下的药物有：1）气味芳香类饮片，含挥发成分，不宜久煎，以免有效成分散失；例如：薄荷、砂仁、白豆蔻等。2）有效成分易被破坏的饮片，起锅前10-15分钟放入；例如：钩藤、苦杏仁、番泻叶等。包煎：需将中药装在布袋中煎煮。需要包煎的药物有：1）含黏液质较多的饮片：以免煎煮过程中黏糊锅底。例如：车前子、葶苈子等。2）富含绒毛的饮片：以免汤药中混入绒毛，刺激咽喉。例如：枇杷叶、旋复花等。3）花粉等微小饮片：包煎利于充分浸润。例如：蒲黄、海金沙等。另煎：单独煎煮后与其他药液混合。主要是一些贵重药材，例如：人参、西洋参、羚羊角等。烊化：加热溶化或隔水炖化后，与其他煎煮好的药液混合均匀服用，不可分开单服，以免影响效果。主要是胶类中药，例如：阿胶、鹿角胶等。用时捣碎：煎煮前捣碎。主要是外壳坚硬，果实种子类有效成分不宜煎出的药物。例如：决明子、豆蔻、桃仁、酸枣仁等。注:
温馨提示：煎煮前，临时捣碎，切勿一次性捣碎多日药量，不利于药品的贮存。如捣碎用时间长可密封保管。
常见问题1、假沸一些药物含皂苷等成分，如柴胡、款冬花、远志、沙参、牛膝、甘草、桔梗等，这些药低温时即可产生泡沫，让人误以为水已烧开，这是假沸现象。要注意，未煮沸的水不能使药物有效成分完全溶出，达不到理想的治疗效果。煎煮时可通过搅拌避免假沸，等水开后再关小火。2、糊锅煳锅是指药锅底部的药液变成煳浆状态。有些药物本身的性质就决定了其易引起煳锅，应单独加温溶解，或直接加入煎好的药液中，趁热搅拌溶解。如加热过度熬焦了，整副药最好不要服用，其有可能变成“毒药”。有许多方法可避免药液煎煳，比如，全面清洁锅具、选择传热均匀的煎药锅具、加盖等。3、煎法要正确煎药时还必须注入足够的水，水分缺乏时，可酌量添加续煎。煎中药添水量的适当与否，直接关系到疾病治疗效果。加水过少，药物的有效成分不易溶出，还易引起糊锅。4、喝药的连续性喝中药时因中药有持续作用的效果，所以中途不能停药超过四天，否则达不到药效。何时服用中药服药时间应根据病情决定。*病在上焦（心、肺部），欲使药力停留较久，宜饭后服；*病在下焦（膀胱、肠），欲使药力迅速下达，宜饭前服；*清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚易吸收。所谓空腹服指早饭前1小时或晚饭后1小时服药。*驱虫药应早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，可提高杀虫效果；*攻下药在得大便后应立即停服；*安神药、滋补药、延缓衰老药物宜睡前服用；*安眠药应睡前2小时服用；*治疟药应在发作前2小时服用；*特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇