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TUhjnbcbe - 2021/12/28 15:36:00
摘要

“我不就是贫血吗,怎么会是再障呢?”拿到骨髓穿刺化验结果的林云(化名),再也抑制不住的哭了。

25岁的林云来自广东茂名,从半年前开始,她的身体就“虚”了起来,经常觉得头晕乏力,上个楼就气喘吁吁,医院做了血常规检查,被诊断为贫血,医生给她开了补血的药,吃了半年,她的“贫血”一点没有好转。上个月,她突然吐了一口血,这才意识到问题的严重性,医院检查,竟是重型再障。

再障解读

中西医结合血液病资深诊疗专家洪思存介绍,再障(再生障碍性贫血,AA)是由化学、物理、生物或不明原因引起的一种骨髓造血功能衰竭。

“简单的说就是骨髓不造血了,没有造血功能了,红细胞、白细胞、血小板就生产不出来了,而这些血细胞对人体来说非常重要。如果没有白细胞,人就没有了抵抗力;没有血小板,人一受伤,血就止不住;红细胞减少了,贫血就严重了。”洪主任介绍,

再障发病不易察觉

“由于再障贫血症状与其他疾病贫血症状相似,不具有特征性,因此,很多患者发现时已回天乏力。”洪思存表示,尤其是重型和极重型再障,起病急,一旦拖延治疗就会导致严重的感染、出血等并发症,使患者失去治疗机会,“重型和极重型再障若得不到及时、有效的治疗,6个月内的死亡率高达90%。”

再障诊断

血常规是检查不出再障的,确诊再障还需做骨穿和骨髓活检。“很多人很抗拒骨穿,认为做骨穿会很痛,而且还伤及精髓、元气,这完全是误解”洪主任表示,骨穿是血液科的基本诊断手法,人体正常骨髓液总量是ml,而骨穿检查所需的骨髓液只占极少分量,完全不影响,另外骨穿没有任何危险也不痛苦,患者做完后可以立即下床活动。

再障治疗

再障罕有自愈者,一旦诊断,应医院进行治疗。近几年,随着免疫致病机制的深入研究和临床免疫治疗经验的不断总结,再障通过规范化的治疗,可使患者有很大机会治愈。

洪思存指出,尽管骨髓移植备受瞩目,但一众患者不得不面对缺乏干细胞供体的残酷事实,很多患者因为没等到合适的供体而遗憾离世。此外,年龄也是骨髓移植手术的一道障碍。

因此对于没有合适配型供者的再障患者,免疫治疗成为患者唯一的求生希望,医院通过免疫技术取得让例再障患者康复的治疗效果,国际上,大量临床数据更是肯定了免疫治疗的价值。

再障“四防”

大多数再障病因不清,很难预防。对于体质敏感者,应尽量避免使用可疑药物,避免暴露于不良环境中,如过度装修的居室中、各种有毒的化学物质和放射线中等。而如果已经诊断为再障,则应注意以下事项:

1.预防出血:要禁止用硬毛牙刷刷牙、牙签剔牙,进食宜慢,避免口腔黏膜及牙龈受损。预防鼻腔黏膜干燥,必要时涂油保护,禁止挖鼻孔,以免引起出血。注意小便颜色,女患者注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等,应及时就诊。

2.预防感染:及时增减衣服,避免受凉。个人的卫生一定要做好,重型再障患者尽量采用无菌或少菌饮食。

3.严禁滥用药物:日常生活中一定要对那些可能会影响造血系统的药物合理利用,并尽量避免。若是不得已的情况必须服用,一定要在医生指导下用药。

4.生活预防:饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物,宜进食清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累。

“不是贫血吗,怎么就再障了呢?”生活中很多再障患者在确诊的那一刻都表现出不相信、很怀疑的态度,可是我想说,任何疾病都不是一天就得上的,日常的工作、生活肯定是让致病毒素有了可乘之机,导致今天患病的结果,因此我们能做的,不是自欺欺人,而是及早检查、规范治疗,让患病的身子好起来,让再障别再有可乘之机。

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